インプラント治療で金属アレルギー症状が現れる？

インプラント治療は、歯と歯根を失った方が、天然歯のように人工歯を再建する治療です。
なかでもチタンは医療用の金属材料として、インプラント治療において多く用いられています。
しかし、チタンは金属の一種であるため、まれに金属アレルギーの症状が現れるケースも報告されています。
金属アレルギーが心配な方は、チタンを使用する治療に不安を抱くこともあるでしょう。

この記事では、金属アレルギーを引き起こす仕組みと検査方法、金属アレルギーのリスクを低減させる方法を紹介します。

金属アレルギーを引き起こす仕組み

金属アレルギーは、身体の免疫システムが特定の金属を異物として認識し、過剰に反応することで起こる症状です。
金属が汗や唾液などの水分に溶け出し、金属イオンとして体内に吸収されることが主な原因です。

体内に入った金属イオンはタンパク質と結合し、新たな「抗原」として免疫細胞に認識されます。その結果、リンパ球が過敏に反応します。
その結果、皮膚や粘膜で炎症・かゆみ・発疹などの症状が現れます。

金属アレルギーは一度発症すると、同じ金属に触れた際に再び反応しやすくなります。そのため、予防には原因となる金属の特定と回避が欠かせません。

金属アレルギーの可否を調べる検査方法

金属アレルギーの可否を調べる検査方法には、パッチテストやアレルギー検査などがあります。

それぞれの検査方法を詳しく紹介します。

パッチテスト

パッチテストは、皮膚科などで行われる代表的な金属アレルギー検査です。

金属を含む試薬を腕などの皮膚に貼り付けて、一定期間が経過してから皮膚の反応を観察します。
発赤・かゆみ・水疱などの反応が見られる場合は、その金属にアレルギーがある可能性が考えられます。

パッチテストは皮膚科に限らず、歯科医院でも行われている方法です。
歯科治療を受ける前にどの金属に反応するかを確認することで、治療に使用する材料選びに役立てられます。

アレルギー検査

アレルギー検査は、血液や皮膚を用いてアレルギーの有無を科学的に調べる検査です。
インプラント治療を検討しており、金属アレルギーが疑われる場合は、事前に検査を受けておくことが推奨されます。

血液検査と併用することで、皮膚による反応だけでは判断しにくい潜在的なアレルギーも発見しやすくなり、歯科材料の選択に役立ちます。

血液検査

血液検査は「リンパ球刺激試験（LST）」と呼ばれ、血液中に存在するリンパ球を金属に反応させて、増殖の程度を測定する検査です。
皮膚に直接金属を貼るパッチテストとは異なり、体内レベルでの免疫反応を調べられる点がメリットです。

はじめに腕の静脈から血液を少量採取し、血液の中にあるリンパ球を分離します。
リンパ球は金属に過敏に反応する性質があり、アレルギーの有無を判断する際に重要な役割を果たすものです。

次に、リンパ球を培養して金属イオン（ニッケル・コバルト・パラジウムなど）との反応を測定し、どの程度リンパ球が活性化するかを測定します。
リンパ球が強く反応した場合は、その金属に対してアレルギー反応が起こりやすいと判断されます。

金属が体内に埋め込まれるインプラント治療前には、この検査でアレルギーの可能性を事前に把握することが大切です。
皮膚に炎症が起こりやすい人や、複数の金属に対して疑いがある場合にも適しており、より精密に金属ごとの感受性を診断することができます。

金属アレルギーでもインプラント治療を受けても問題ない？

金属アレルギーの方でも、インプラント治療を受けることは必ずしも不可能ではありません。

インプラントの材料として多く用いられているチタンは生体親和性が高く、金属アレルギーを起こしにくい金属として知られています。
ただし、まれにチタンにも反応する方がいるため、事前にパッチテストやリンパ球刺激試験でアレルギーの有無を確認することが大切です。

それでも金属アレルギーが心配な方は、金属を使用しない「ジルコニアインプラント」の選択を検討するのも一つの方法です。

金属アレルギーの方が歯科医院を選ぶ際のポイント

次に、金属アレルギーの方が歯科医院を選ぶ際のポイントを紹介します。

ポイント①金属アレルギーに関する知識が豊富か

金属アレルギーの予防には、アレルギーのある方への治療経験や、アレルギーへの知識が豊富な歯科医院を選ぶことが大切です。
歯科医師がアレルギーや免疫反応の仕組みを理解していれば、治療に使用する金属や代替となる材料の提案がスムーズに行えます。

過去の症例やアレルギー対応実績がある医院では、治療後のトラブルを未然に防ぐ体制が整っています。
公式サイトやカウンセリングの際に、金属アレルギーへの対応が明記されているか確認しておきましょう。

ポイント②アレルギー検査を受けられるか

歯科医院によっては、院内または提携医療機関でパッチテストやリンパ球刺激試験などのアレルギー検査を実施できる場合があります。

検査を受けて得た結果を基に、お口に適した材料を選択できます。
金属を使用する治療を検討している方は、アレルギー検査ができる歯科医院を選ぶと良いでしょう。

ポイント③ジルコニアインプラントを提供しているか

ジルコニアインプラントは、金属を一切含まないセラミック製のインプラントで、金属アレルギーの方に適した材料です。

ジルコニアは材料としての強度が高く、審美性にも優れた材料です。
さらに生体親和性が高いため、歯ぐきの変色や金属腐食の心配が少ない点もメリットです。

歯科医院を選ぶ際には、ジルコニアインプラントの取り扱いや症例数などをよく確認し、十分な実績を持つ医院を選ぶと良いでしょう。

金属アレルギーの方がインプラント治療を受ける際の注意点

ここでは、金属アレルギーの方がインプラント治療を受ける際の注意点を紹介します。

注意点①金属アレルギーであることを事前に医師に伝える

インプラント治療を受ける前に、必ず金属アレルギーの有無を医師に伝えてください。

金属アレルギーの有無は、治療計画を立てる際、使用するインプラント体やアバットメント、補綴材の選定に影響します。
アレルギーを申告しておくことで、チタンやジルコニアといったアレルギーリスクの低い材料に変更できる可能性があります。

注意点②純度の高いチタンを使用してもらう

金属アレルギーの中でも、チタンは比較的アレルギー反応が少ない金属です。
しかし、チタン合金の中には他の金属が微量に含まれる場合があり、それが原因でアレルギー反応を起こすケースがあります。

人工歯根としてあごの骨に埋め込むインプラント体は、より純度の高い「純チタン（チタン99％以上）」を選ぶと良いです。
歯科医院で使用しているインプラントメーカーや材料の純度を事前に確認し、信頼性の高い製品を採用しているかをチェックしておきましょう。

注意点③金属アレルギーの心配がない素材を使用してもらう

ジルコニアはセラミックの一種で、耐久性や生体適合性に優れています。
金属アレルギーが強い方や重い反応が心配な方は、金属を一切使わない素材がおすすめです。

歯科医師と相談のうえ、体質や生活習慣に合わせた材料を選びましょう。

インプラント治療後に起こりうる金属アレルギーの症状とは

インプラント治療後に起こりうる金属アレルギーの症状についても確認していきましょう。

口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）

口腔扁平苔癬は、頬の内側や舌などの粘膜に白い模様や赤い炎症が現れる疾患です。

金属アレルギーが関係して発症することもあり、口の中に使用された金属と免疫反応が起こることで生じます。
痛みや違和感が続く場合は、アレルゲンとなる金属を特定し、必要に応じて除去や交換を検討します。

口腔扁平苔癬を発症した場合は早期に皮膚科や歯科口腔外科を受診し、パッチテストなどで原因を明らかにすることが大切です。

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）

掌蹠膿疱症は、手のひらや足の裏に小さな膿疱（膿を含んだ発疹）が繰り返し現れる疾患です。

歯科用の金属が原因で発症することがあり、その場合は金属アレルギーによる全身的な免疫反応によって掌蹠膿疱症を発症します。
歯科治療が原因である場合、使用した金属を除去することで症状が改善する場合があります。

手や足に皮膚の症状が現れ、一定期間持続している場合は、皮膚科と歯科で連携し、口腔内金属との関連を調べることが重要です。

口内炎・口角炎

口内炎は口の中の粘膜や歯ぐきなどさまざまな場所で発生する炎症で、口角炎は口の端（口角）に現れる炎症です。

いずれも金属アレルギーが原因で発症する場合があり、口の中や唇の端に痛みやただれがみられます。
歯科用の金属に含まれる金属イオンが唾液の中に溶け出し、粘膜に刺激を与えることが原因とされています。

症状が慢性化している場合は、使用金属を特定し、アレルギーを起こさない材料への交換を検討します。

金属アレルギーのリスクを低減させる方法

金属アレルギーのリスクを低減させる方法として、インプラント専用歯ブラシの使用や歯間ブラシでのケアが挙げられます。

ここでは、リスク低減に役立つ方法を紹介します。

インプラント専用の歯ブラシを使用する

インプラント周囲は汚れがたまりやすく、細菌が増えると炎症を起こしやすくなるため、毎日のケアが金属アレルギーを予防する第一歩です。

毎日のブラッシングにインプラント専用の歯ブラシを使用することで、チタンやジルコニアなどの材料の表面を傷つけずにプラークを除去できます。
歯ブラシは柔らかい毛先や特殊な形状のものを選ぶと、インプラントの根元や歯ぐきの隙間まで清掃しやすく、金属による腐食や炎症のリスクを抑えられます。

歯間ブラシやデンタルフロスでセルフケアを行う

インプラント周囲の隙間には、歯ブラシだけでは届かない汚れが残ることがあるため、歯間ブラシやデンタルフロスの使用がおすすめです。

金属アレルギーの方は特に、口腔内環境を清潔に保つことが重要です。
毎食後の丁寧なセルフケアを習慣づけることで、細菌の繁殖や金属の劣化を防ぎ、アレルギー反応を引き起こすリスクを抑えやすくなります。

抗菌作用のあるマウスウォッシュを活用する

抗菌成分を含むマウスウォッシュは、口腔内の細菌を減らして増殖を抑える洗口剤です。
インプラント周囲炎や金属腐食の予防効果が期待できます。

アルコールを含まないタイプは刺激が少なく、長期的な使用にも適しています。
歯科医師の指導のもと、お口の中に合う製品を選びましょう。

バランスのよい食事を心がける

栄養バランスの取れた食事は、身体の免疫機能の安定化に役立つため、意識して摂取することが望まれます。

抗酸化作用を持つビタミンCやE、亜鉛などのビタミン・ミネラル類には、炎症反応を抑える働きがあります。
体の内側から炎症を抑えることが、アレルギー症状の軽減にもつながります。

食べすぎや食材の偏り、濃い味付けや不規則な食習慣には注意が必要です。

インプラント治療後に金属アレルギーを発症した際の対処法

インプラント治療後に金属アレルギーを発症した場合は歯科医師や皮膚科を受診し、原因となっている金属を特定することが大切です。

パッチテストやリンパ球刺激試験を行い、どの金属に反応しているかを調べます。
抗アレルギー薬やステロイド軟膏などで炎症を抑える治療を行ってもアレルギー反応が強いときは、インプラントや補綴物の交換を検討します。

インプラント以外の選択肢

インプラントは噛む力や見た目の自然さに優れていますが、1回以上の手術が必要です。
術後は治癒までの期間を安静に過ごす必要がありますし、金属アレルギーの心配がある方は治療が難しくなるケースもあります。

近年では金属を一切使用しない材料や、生体親和性の高い樹脂を使った補綴治療が進化しており、見た目や機能性の面でもインプラントに劣らない仕上がりが注目されています。

ここでは、金属アレルギーの方にも安心な「セラミックブリッジ」と「ノンクラスプデンチャー」という2つの選択肢について紹介します。

セラミックブリッジ

セラミックブリッジは、金属を使用せずに歯を補うことができる治療法です。

一般歯科治療のブリッジと方法は同じですが、人工歯の材料にセラミックを使用します。
自然な白さと透明感があり、審美性に優れており、アレルギー反応の心配がほとんどありません。

耐久性も高く、適切なケアをすれば長期間使用できます。
金属を避けたい方や、インプラント手術に抵抗がある方におすすめの選択肢です。

ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーは、金属のバネ（クラスプ）を使用しない入れ歯のことです。
柔軟な樹脂で作られており、装着時の違和感が少なく、見た目も自然な仕上がりになります。

金属アレルギーを持つ方でも安心して使用でき、軽量でフィット感が良く、修理や調整も比較的容易です。
インプラントやブリッジが難しい方にも適した治療法といえます。

インプラント用チタンはアレルギー症状に注意

ここでは、インプラント治療に使われる金属でアレルギー症状が発生する仕組みや症状の特徴、対処方法を紹介しました。

金属アレルギーは特定の金属が異物として認識されるために発生する症状です。
お口の中に使う金属は、安全性の高いものを選びたいものですが、知らないうちに金属アレルギーにかかってしまうケースも少なくありません。

不安がある場合は、血液検査やパッチテストなどの検査を受け、安全性を確認したうえでインプラント治療を検討することが推奨されます。