インプラントの骨造成とは？メリット・デメリットや治療の流れを解説

インプラント治療とは、さまざまな理由で歯と歯根を失った場合に、歯根から歯を再建する治療です。
入れ歯やブリッジのように健康な天然歯に負担をかけず、歯がなくなった場所にのみ治療が行えるため、患者様にとっては画期的な選択肢となります。

しかし、人工歯根を埋め込むためにはあごの骨が十分にあり、人工歯根と強く結合できることが条件です。
万が一骨が不足している場合には、骨造成と呼ばれる治療が行われることもあります。
この記事では、インプラント治療における骨造成の概要と種類を詳しく解説します。

骨造成とは

骨造成とは、歯を失った後にあごの骨が吸収されて薄くなったり、高さが不足したりした部分に対して、人工的に骨を再生・補填する治療法です。

インプラント治療では、インプラント体をしっかり固定するために十分な骨量が必要ですが、骨が足りないと埋入位置が制限されたり、固定が不安定になったりすることがあります。
このような場合には、インプラントを埋入する前の段階で行われる治療となります。

骨造成には、骨の欠損部位や不足量に応じて骨の再生を促すさまざまな方法があります。
治療には、自家骨（患者様自身の骨）や他家骨（ドナー由来の骨）、人工骨などを素材として使用し、骨が再生するスペースを確保したうえで進めるのが一般的です。

外科的処置を伴うため、骨造成だけでも期間が長くなりやすく、治療中に腫れや痛みが出ることもあります。
しかし、適切に行えば長期的な安定性や審美性を向上させる効果があり、インプラントが再生した骨と強く結合して、自然な噛み心地や美しい歯並びが実現します。

一方、特定疾患の有無や喫煙習慣によっては骨の再生が難しくなる場合があり、事前のカウンセリングと検査が不可欠です。

骨を再生させることで、自然で機能的な噛み合わせを取り戻し、将来的な口腔の健康維持にも役立ちます。
骨造成はインプラント治療を成功に導くための土台づくりともいえる治療です。

骨造成の種類

骨造成の種類には、「GBR法（骨誘導再生法）」「ソケットリフト法」「サイナスリフト法」などがあります。

それぞれの特徴やメリットについて詳しく見ていきましょう。

GBR法（骨誘導再生法）

GBR法（骨誘導再生法）は、骨が不足している部分に「人工膜（メンブレン）」を設置し、骨再生を促す方法です。

骨補填材や自家骨を欠損部に充填し、歯肉の組織が侵入しないように膜で覆うことで、骨細胞が増殖しやすい環境を整えます。
インプラント治療で骨の厚みや高さが足りない場合に多く用いられ、比較的適応範囲が広いのが特徴です。

時間をかけて骨が再生するため治療期間は長くなりますが、自然な骨の形成が期待されます。

ソケットリフト法

ソケットリフト法は、上あごの奥歯にインプラントを埋める際、骨の厚みが不足している場合に行う骨造成法です。
インプラントを埋入する穴から上顎洞（サイナス）の底を専用の器具で少し持ち上げ、その空間に骨補填材を入れて骨を増やします。

比較的低侵襲で行える点が特徴で、サイナスリフトよりも腫れや痛みが少ない傾向にあります。
骨量不足が軽度の場合に適しており、場合によってはインプラントの埋入と同時に行われます。

サイナスリフト法

サイナスリフト法は、上あごの奥歯部分で骨が大きく不足している場合に行う骨造成法です。
歯ぐきの側面を切開して上顎洞の粘膜を持ち上げ、その下に自家骨や骨補填材を入れて骨を再生させます。

ソケットリフトよりも広範囲の骨造成に対応でき、インプラント治療が難しかったケースにも適用できます。
ただし、術式がやや複雑で治療期間も長くなるため、十分な検査と治療計画が必要です。

骨造成を受けるメリット

骨造成は、不足している骨量を増やしインプラント治療を受けやすく整えられる治療です。

どのようなメリットが期待できるのか、詳しく紹介します。

インプラントに適した骨量を確保できる

インプラントを安定して支えるために必要な骨量を確保できる点がメリットです。

歯を失った部分では時間の経過とともに骨が吸収されてしまい、インプラントを直接埋めるには不十分なことがあります。
骨造成を行うことで、骨の厚みや高さを再生し、インプラントがしっかり固定される基盤を作ることが可能です。

結果として、より自然な噛み心地と美しい仕上がりが期待されます。

インプラントの長期的な安定が見込める

インプラントが骨と強固に結合しやすくなるため、長期間にわたりインプラントが安定しやすくなります。
歯の土台がしっかりと作られているということは、歯を失う前と同じようにものを安定的に噛めるようになるのです。

骨が少ないまま無理に埋入すると、将来的にぐらつきや脱落のリスクが生じる場合がありますが、骨造成を行うことでそのリスクを大幅に軽減できます。
長期的に健康な口腔環境を保ちたい方にとって、有効な治療選択肢といえるでしょう。

インプラント治療の成功率を高められる

骨が不足している場合、そのままではインプラントを支えきれず、失敗するリスクが高まります。

骨造成はこの問題にも対処でき、インプラントの固定や噛み合わせのバランスを改善する治療です。
インプラントが理想的な位置・角度で埋入できるようになり、治療全体の成功率が向上します。

結果として、機能性や審美性の両面で満足度の高い仕上がりが期待できるのです。

骨造成を受けるデメリット

ここでは、骨造成を受ける際に注意したいデメリットを紹介します。

骨造成が適さないケースもある

骨造成のデメリットとして、すべての方に治療が適しているわけではありません。

糖尿病や高血圧、骨粗しょう症などの持病がある場合や、喫煙習慣がある、免疫力の低下が見られる場合には、骨の再生が遅れたり感染のリスクが高まったりすることがあります。
こうしたケースでは他の治療法を検討する必要があるため、事前に医師との十分な相談が重要です。

患者様自身の安全を確保するため、事前に全身状態や生活習慣の確認を行います。
難しい場合には別の治療を進めることもあります。

インプラント治療が長くなる可能性がある

骨が十分に再生するまでの期間を待つ必要があるため、インプラント治療全体が長期化しやすい点もデメリットです。

GBR法やサイナスリフト法では、骨の形成に数か月から半年程度かかることもあります。
その間は定期的な通院や口腔ケアが必要となり、治療期間の延長が負担となる場合があります。

関連記事：インプラントの治療期間はどれくらいかかるのでしょうか？

費用が高額になる

骨造成はインプラント治療とは別に、追加で行う手術のため、費用がかかる点に注意が必要です。
骨補填材や人工膜、自家骨の採取などにかかるコストが加わるほか、治療工程が増えることで全体的な費用も高くなります。

自由診療のため、クリニックごとに価格差も見られます。
費用面の負担はありますが、長期的な安定性や審美性を考慮すれば、必要な投資と考える方も少なくありません。

関連記事：インプラント治療における骨造成の費用はどのくらい？

骨造成の流れ

次に、骨造成治療の流れを紹介します。

①自家骨の採取

GBR法を行う際には、必要に応じて自家骨（患者様自身の骨）を採取します。
採取部位は下あごの奥やあごの角など、負担の少ない場所から採るのが一般的です。

採取した骨は粉砕して骨補填材と混ぜ、骨が不足している部分に充填します。
その後、人工膜で覆い、歯肉の侵入を防ぎながら骨の再生を促します。

②インプラント体を埋め込む

骨造成と同時、または骨の再生を待ってからインプラント体を埋入します。

骨の厚みや硬さが十分であれば同時に行えますが、骨が安定していない場合は数か月の治癒期間を経てから実施しなければなりません。
埋入手術では、あごの骨にドリルで穴を形成し、チタン製のインプラント体を固定します。

埋入手術は噛み合わせや審美性に配慮しながら慎重に進め、患者様のお口に合わせた精密な位置決めが重要です。

③自家骨や骨補填剤を詰める

インプラントを支えるための骨量を補う治療として、骨の欠損部分に「自家骨」や「骨補填材」を充填します（※）。
補填材は自家骨のほか、人工骨や他家骨（ドナー由来の骨）を使用する場合もあります。

骨補填材がしっかり定着することで、新しい骨が形成され、インプラントの安定性が高まります。
手術後は、感染予防のために抗生剤の服用やお口の中の管理が重要です。

④骨が再生するまで待つ

骨造成の後は、骨が十分に再生して強度を持つまで数か月から半年程度の期間を要します。
この間、骨補填材が吸収されて新しい骨に置き換わっていきます。

再生期間中は、手術部位への刺激を避け、医師の指示に従って口腔ケアを行うことが大切です。
骨の再生が確認できれば、次のステップとして人工歯の装着に進みます。

⑤インプラント体に人工歯を取り付ける

骨とインプラント体の結合が確認できたら、人工歯（上部構造）を取り付けます。

人工歯は患者様の歯並びや色に合わせて製作され、見た目も自然に仕上がります。

この段階で噛み合わせの微調整も行い、違和感なく咀嚼できるよう調整し、治療はすべて完了です。
人工歯を取り付け、特に問題がみられなければ定期的なメンテナンスに移行します。

骨造成後の注意点

骨造成後の注意点について、4つの注意点を確認していきましょう。

注意点①口内を清潔に保つ

骨造成後は、感染を防ぐために口内を清潔に保ちましょう。
手術部位に細菌が入り込むと、骨の再生が妨げられる恐れがあります。

歯磨きの際は強くこすらず、医師の指示に従い、やさしくブラッシングを行いましょう。
適切な口腔ケアを続けることで、治癒がスムーズに進み、トラブルを防止できます。

注意点②手術部位に必要以上に刺激を与えない

術後は、手術部位に過度な刺激を与えないことが大切です。
刺激が加わると出血や腫れが長引いたり、骨補填材がずれたりすることがあるため、強く噛む・舌で触る・指で押すといった行為は避けてください。

食事は柔らかいものから始め、熱すぎる食べ物や硬い食品は控えると安心です。
術部を安静に保つことで、骨の再生が順調に進みます。

関連記事：インプラント治療でGBR法を行った際に、腫れや痛みは起きますか？

注意点③飲酒・喫煙を控える

骨造成後の飲酒や喫煙は治癒の妨げになりやすく、控える必要があります。
アルコールは血行を促進して出血を長引かせ、喫煙は血流を悪化させて骨や歯肉の回復を遅らせる恐れがあるためです。

また、喫煙は感染リスクを高め、骨がうまく再生しない原因にもなります。
少なくとも手術後数週間は禁酒・禁煙を守り、医師の許可が出るまで再開を控えましょう。

注意点④メンテナンスは定期的に受ける

骨造成およびインプラント治療後は、定期的なメンテナンスが不可欠です。
人工歯やインプラント周囲の骨は、日常の噛み合わせや清掃状態によって変化するため、定期検診でのチェックが重要です。

歯科医院では噛み合わせの調整やクリーニングを行い、炎症や骨吸収の早期発見にもつながります。
長期的に安定した状態を保つため、半年ごとの受診を目安に継続的な管理を行いましょう。

骨造成はインプラント治療にも役立つ治療

ここでは、あごの骨をつくる骨造成について、治療の特徴やメリット、注意点などを紹介しました。

骨造成は、あごの骨量や骨密度が十分にない場合に行われる治療です。
あごの骨が十分にない方でも、骨を強くしてインプラント治療を受けやすくすることができます。

治療に適しているかどうかは、事前の検査や歯科医師との十分な話し合いが必要です。
治療を受ける場合は、生活習慣の見直しも含めて注意点を意識し、計画的に骨造成を進めることが大切でしょう。